医用电气设备管理和保养.ppt

第七章医用电气设备管理和保养第一节医用电气设备的平安管理医用电气设备管理是一项系统工程，存在物质运动状态、价值运动状态两种状态。两种状态的全面动态管理，是经济与技术相结合的管理方式。制度管理、物流管理、质量管理、信息化管理、考核与评估医用电气设备管理的分类FDA把1800多种医用装备分成不同层次管理I类：一般性管理II类：实施标准管理III类：售前批准管理医用电气设备管理的3个阶段前期管理使用期管理—使用、维护、更新、改进后期管理—报废临床工程师的定义执法和护法者：严格按法规和标准的要求办事检查员：把平安隐患消灭在萌芽状态教育者：做好使用人员的培训示范员：带头贯彻好平安防范措施中华医学会医学工程学分会和卫生部医院管理研究所积极促成了2006年12月份,在杭州举行第二次国际临床工程师高级讲习班与临床工程师技术认证。ClinicalEngineering定义：设备正式交付使用前的管理，决定医用电气设备的原始性能。一、购置方案—可行性方案调查可行性方案调查表;表7-2医用电气设备方案是购置的依据;制定购置方案的根本原那么—经济原那么、有效性原那么、先进原那么二、验收从外包装到内在质量的检查，进行安装和通电实验，根据说明书提供的技术指标和各项功能进行调试，保证设备到达良好的工作状态。准备工作、验收程序、管理制度三、安装调试使用环境的技术要求安装调试步骤规划内容包括使用与维修两个主要方面5个目标1、保证医用电气设备医疗工作的平安性2、保证医用电气设备医疗工作的有效性3、提高医用电气设备的使用率4、延长医用电气设备寿命5、降低医用电气设备运行费用，追求寿命周期费用最低医用电气设备的使用周期平安使用ME仪器的原那么平安的仪器放在平安的环境中，进行正规操作。使用者必须遵守两个原那么1.具有平安使用仪器、设备的知识和技术；2.具备检查和保养的机制。平安使用仪器、设备的本卷须知A.充分认识到临床上的ME仪器的各种事故的危险性和平安问题。--保证平安的第一步临床上应注意的平安问题安全的种类平安使用仪器、设备的本卷须知B.掌握平安性的根本知识，了解仪器的根本特性。掌握根本知识的根底上操作仪器；本卷须知：(1)-(6)点；一般的本卷须知可归纳如下：二、ME仪器的检查和保养1.预防性维护PM(PreventMaintenance)概念：在事故发生前就掌握ME仪器的故障、性能和平安性的降低情况，早期进行处理，事先防止发生事故的思想。意义：p207实施细节：1.(前提根底)调查医院仪器现状及分别编号；2.编制PM工作方案表，不同科室分别安排PM周期，每次按不同级别要求进行工作；3.PM工作步骤进行编号，作好标记及记录。PM分级：D-外观检查C-外观+性能检查B-外观+性能+电平安检查A-外观+性能+电平安+校准检查2.开机(关机)检查概念：应用仪器进行诊疗工作前，每次使用时都必须进行平安的根本检查，叫开机检查。在诊疗工作后进行检查时发现有平安性降低或故障问题等，叫关机检查。开机检查的完成者：仪器操作者开机检查最根本两点：A.平安性的必备条件的处理B.可靠性的重要性能的检查平安性必备条件的处理根本工程：……可靠性的重要性能根本工程：……开机检查之处理方式：p208关机检查内容：除检查仪器外，观察使用该仪器的患者状态(发红、烫伤、外伤等)也很重要。可以防止事故涉及到下一个患者。特别对于治疗用仪器尤其重要。实施细节：一般先按仪器类别准备开机(关机)检查的明细表，按一定方式进行检查。电手术刀的开关机检查明细表—浮地型电手术刀3.定期检查SM(ScheduledMaintenance)概念：有方案定期进行仔细检查，以便早期发现不良问题，内容大致可分为平安和性能两个方面。平安的工程：……14点p209对同一工程进行定期测量，可及时掌握仪器性能，降低故障情况，也能预先估计更换零件或更新仪器的时间。性能的工程：……12点p210应当对每类仪器进行深入的研究后决定检查工程。各种仪器的检查工程的标准或规格，由国际IEC标准和国内GB规格来决定。定期检查的容许值可参照标准来确定。充分理解标准和规格是非常必要的。检查明细表表7-3用户用电手术刀定期检查用明细表医院的其它配套电气设备的定期检查也很必要电源设备、备用电源、接地设备、管道、细菌、空调等；至少必须一年进行一次。要求：平安性检查一般应该一年进行4次以上，性能检查应该一年进行2次以上，重要的治疗仪器一年进行4次以上。4.故障检查概念：在机器开始使用时或使用中，发现某些异常故障现象时的检查。目的：发现故障和异常的原因，并加以排除和修理。5.修理分类：修理分在医院内进行的内修和依靠生产厂进行的外修；判别内修和外修的标准：仪器内部或传感器器等的修理；在平安上没有把握；送院外修理返回的仪器，必须和接受新的仪器一样，要鉴定平安性，并向生