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胰岛素泵标准治疗教程胰岛素泵标准治疗教程主要内容胰岛素泵治疗是胰岛素强化治疗的一种作为一种胰岛素治疗方式胰岛素泵治疗有以下优势胰岛素泵治疗的适应症短期胰岛素泵治疗的适应症应激性高血糖患者的血糖控制酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。长期胰岛素泵治疗的适应症某1型患者选择长期泵治疗前后的血糖图主要内容每日胰岛素用量的计算患者体重低于标准体重10%：T＝体重〔Kg〕×0.5患者体重是标准体重：T＝体重〔Kg〕×0.6患者体重超重10%：T＝体重〔Kg〕×0.7患者体重超重20%以上：T＝体重〔Kg〕×0.8青春期1型儿童患者：T＝体重〔Kg〕×1.0同时考虑胰岛素抵抗已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算BodeBW,etal.DiabetesMetabResRev,2002,18suppl1:S14-20胰岛素泵用量计算方法用泵前总量：40u如何设置分段根底率？1段法：24小时输注量一样，多用2型初发患者2段法：白天一段，夜晚一段或控制黎明现象一段，其余时间一段3段法：根据具体情况，可增加分段6段查表法：根据正常人根底胰岛素分泌的两峰两谷的节律性规律，设置的表格24段查表法根底输注率的设置---一段法两段多段法——三段六段法：根底胰岛素分泌的特点根底率从一段到多段的原那么血糖精细调整原那么-先调根底率，再调大剂量根底输注率调整〔2.0原那么〕举例调整根底量的原那么以下情况需要调整根底量餐前大剂量的设定特殊类型餐前大剂量方波餐前大剂量：餐前大剂量总量不变，在30min到8h内均匀输注一个餐前大剂量双波餐前大剂量餐前大剂量总量不变，分割成一个常规餐前大剂量和随后的一个方波餐前大剂量补充大剂量补充大剂量的计算某患者睡前方案吃2块饼干，碳水化合物含量为30g，该患使用速效胰岛素，日胰岛素用量40U，睡前血糖正常，全天血糖尚可。校正大剂量计算矫正剂量要注意患者45岁，一日短效胰岛素总量42U，某点血糖12mmol/L，要求控制在6mmol/L。ISF=1500/42/18=2补充量=12–6/2=3胰岛素给与量的不同-防止矫枉过正：餐前——3U餐后——2.4U睡前——1.5-2.4U总结谢谢！