医院获得性肺炎的治疗策略.ppt

医院获得性肺炎(HAP)的治疗策略主要内容HAP：患者入院后≥48h发生的肺炎HAP院内病死率最高中国16家大型教学医院HAP临床调查598例HAP患者样本中，合并结构性肺改变高达301例本研究中发现：别离率前两位的是非发酵菌HAP的治疗2005年ATS指南推荐的HAP治疗策略病死率起始充分治疗显著缩短住院时间起始充分治疗加快机体功能恢复，改善预后治疗药物的选择中国细菌耐药性监测-CHINET监测〔2021年〕2021年14家医院5523株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)细菌的耐药率〔%〕2021年14家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率〔%〕2021年14家医院5529株克雷伯菌属耐药率〔%〕2021年14家医院9225株大肠埃希菌耐药率〔%〕舒普深——平均耐药率唯一低于30%药物早发HAP的起始经验性治疗晚发HAP的起始经验性治疗院内肺炎的治疗MDR致病菌检出率高耐药菌感染显著增加患者死亡率ATS/IDSA.AmJRespirCritCareMed.2005;171:388-416.对MDR肺炎，指南推荐联合治疗方案抗菌药物联合应用的结果不同抗菌药物联合方案联合用药时抗菌药物应具备的条件联合治疗方案时间〔h〕几个重要的参数指标头孢哌酮-舒巴坦不同给药间隔下疗效比较医疗机构抗菌药物管理方法下的---抗菌药物选择抗菌药物临床应用管理方法第三章抗菌药物临床应用管理严格医师和药师资质管理对不同级别医务人员使用不同级别抗菌药物资格进行限定中级以上专业技术职务任职资格-限制使用级高级专业技术职务任职资格-特殊使用级临床使用特殊使用级抗菌药物小结谢谢！