医政监督及案例分析.ppt

医政监督案例分析提纲一、医政处分案件存在的问题分析〔一〕文书使用不标准?证据先行登记保存决定书?正确处理方式〔二〕文书书写不标准〔二〕文书书写不标准〔二〕文书书写不标准现场检查笔录样式：合肥市卫生局卫生监督员XXX、XXX〔证件号：****、****〕着装、经出示证件后，在XXX的陪同下，对XXXX现场检查发现以下事实：一、该诊所未取得?医疗机构执业许可证?或提供的?医疗机构执业许可证?的有效期至2005年；门口有“某某诊所〞的灯箱，门口有“专家坐诊、开设内科、外科、儿科〞等宣传内容；二、房间内有一名坐诊人员，姓名XXX，并有其开具的处方8张，房间内有一女性病人正在输液，XXX不能提供?执业医师证书?，桌上有一本自2005年4月5日至2006年8月23日病人就诊登记本。登记本上记录有诊疗时的收费情况，共诊疗例，累计收入为元;三、现场有执业用房2间，前房有药品柜一节，架上有西药二、三十种，一次性注射器、绷带、药棉等医用物品，有病床2张，床下有4箱生理盐水，房内有一方桌上有方盘、酒精缸，床边有输液架2只，架上有500ML葡萄糖输液空瓶一只，弯头灯一盏。房间内的药柜抽屉中发现有“XXX医药公司商品销售出库复核单〞14张，客厅内的垃圾桶中有使用后废弃的一次性注射器及安瓿碎片。房间内发现有听诊器一付，台式血压计一台；四、以上事实已拍照张，并进行了摄像；现场进行了取缔并公告；提取XXX自2005年月日至2006年月日开具的处方笺张，登记本一本共页。11、合议记录的附页，也往往不作记录。合议记录中没有合议人员签名。12、未分别裁量、合并处分13、案件终结报告中的“有无异议〞总是简单地写上“无〞，但“异议〞包括承办人之间、当事人与承办人之间的异议，应如实记录。14、处分决定书中将责令改正放在行政处分中。〔不能书写为：决定处予：1、责令改正；2、没收违法所得12000元；3、罚款2000元的行政处分。而应书写为：责令〔立即或限期〕改正并给予1、没收违法所得12000元；2、罚款2000元的行政处分〕〔三〕主体认定问题〔三〕主体认定问题〔四〕证据收集问题陈述申辩后没有合议受理→立案，超过期限〔七天〕案件超过三个月没有批准〔六〕法律法规适用问题〔六〕法律法规适用问题母婴保健专项技术：婚前医学检查(市级)遗传病诊断、产前诊断(省级)施行结扎手术和终止妊娠手术(实施医学上需要的节育手术)(县级)助产技术(县级)新生儿疾病筛查〔省级〕；有关生育、节育、不育的其他生殖保健效劳。〔人类辅助生殖技术〔省级以上〕、人类精子库〔卫生部〕〕医学需要的节育手术：胎儿患严重遗传性疾病的胎儿有严重缺陷的因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命平安或者严重危害孕妇健康的方案生育手术：上环、取环结扎术终止妊娠输卵〔精〕管复通术属于生理性的节育手术母婴保健与方案生育?中华人民共和国母婴保健法?规定施行避孕、终止妊娠或者结扎手术的，是为了保证母婴健康而采取的节育手段，是经婚前医学检查或产前诊断的医学意见采取的节育，属病理性的节育手术。?中华人民共和国人口与方案生育法?实行的方案生育，是为控制人口增长而采取的节育手段，是在生理状况下的节育，属生理性的节育手术。从事方案生育技术效劳的医疗、保健机构，应当依照国家方案生育委员会制定的设置标准，内设方案生育科〔室〕，由县级以上卫生行政部门审查批准，在其?医疗机构执业许可证?上注明获准开展的方案生育技术效劳工程，并向同级方案生育行政部门通报。(?方案生育技术效劳管理条例?第二十二条、?实施细那么?第二十三条)从事方案生育技术效劳的机构的执业许可证明文件每三年由原批准机关校验一次。〔六〕法律法规适用问题〔六〕法律法规适用问题〔六〕法律法规适用问题〔六〕法律法规适用问题〔六〕法律依据问题根据有关有效解释认定违法行为和引用处分条款进行处分的案件〔六〕法律法规适用问题二、无证行医的处分及刑法移送1.无证行医行为2.无证行医的处分3.无证行医的法律适用4.法律责任5.涉嫌犯罪案件的移送有以下情形：1.未取得?医疗机构执业许可证?开展诊疗活动的〔医疗机构管理条例?第四十四条〕;2.?医疗机构执业许可证?被撤销、撤消或已经办理注销登记，继续开展诊疗活动的;3.?医疗机构执业许可证?有效期届满后，未按规定〔许可有效期届满30日前〕申请延续和卫生行政部门不予受理延续或者不批准延续的，继续开展诊疗活动的;4.医疗机构未经批准在?医疗机构执业许可证?登记的执业地点以外开展诊疗活动的(卫政法发[2004]224号批复)或医疗机构擅自变更执业地点的(卫监督发[2004]312号批复);※卫生部关于医疗机构设置有关问题的批复(卫医发〔2001〕97号):医疗机构在原执业地点以外设置的门诊部、诊所等所谓“医疗延伸点〔站〕〞，如与原登记注册的医疗机构施行行政、务统一管理的，