婴幼儿佝偻病如何正确使用钙制剂.ppt

婴幼儿佝偻病如何正确使用钙制剂前言季节年龄临床特征病因病因病因诊断诊断〔一〕颅骨软化：表现囟门增大边缘变软，或颞枕部按之呈乒乓球样弹力性软化〔乒乓颅〕。〔二〕方颅：额骨、顶骨向双侧对称性隆起，头颅似方形或鞍形。〔8-9月多见〕〔三〕出牙缓慢：生后１０个月未出牙。〔四〕囟门晚闭：１８个月后前囟仍未闭合。〔五〕枕秃：因多汗刺激枕部经常摩擦形成环形脱发区。〔六〕串珠：肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状。〔七〕肋软骨沟：肋骨软化受膈肌牵拉向胸壁内陷形成横沟，检查时以仰卧位为准。〔八〕鸡胸：胸骨软化向前突出如“鸡胸〞。〔九〕漏斗胸：剑突内陷呈“漏斗〞状。漏斗胸〔十〕脊柱畸形：会坐者脊椎骨向后突起或明显侧弯，检查时应注意体位以免误诊。〔十一〕手〔脚〕镯：腕〔踝〕部骨样组织增生呈钝圆形隆起。〔十二〕O形腿：检查时立位两足跟靠拢，测两膝关节间距离，3cm以下为轻度，3-6cm为中度，6cm以上重度。〔十三〕X形腿：检查时立位两膝靠拢，测两踝距离，3cm以下为轻度，3-6cm为中度，6cm以上为重度。鉴别诊断鉴别诊断预防常用食物的钙含量〔毫克/100克〕胎儿期的预防婴幼儿期的预防钙剂的合理应用和方法钙剂的合理应用和方法有关钙的假设干问题1、人体内有多少钙？骨骼钙含量约占人体总钙量的99%，仅有1%左右分布于各种软组织中。饮食是人体摄取营养的主要途径。胎儿所需的钙是从母体中获得的，其中足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠中晚期获得的。因此，如果孕期的膳食缺钙，可以引起新生儿钙贮量下降，容易发生佝偻病。人体摄入的钙99%要到骨骼和牙齿中去，骨骼中的钙既构成人体的支架，又是体内钙的储存库。据计算，青少年身高每增加1厘米，就要增加大约20克储存钙。因此，缺钙可以直接影响骨骼的发育。钙营养的缺乏可以影响牙齿的发育，如果在乳牙萌出之前没有充足的钙沉积到牙胚上，不仅牙齿萌出时间滞后，而且牙齿本身和牙槽骨之间的空隙可以加大，致使牙在牙槽骨有移动的空间。妊娠8个月后，胎儿的骨骼、牙齿的钙化聚然加速，如果孕母饮食中摄入的钙缺乏，将导致胎儿骨骼及牙齿发育不良，造成婴儿出生后出牙延缓，孕妇重度缺钙可能产出先天性佝偻病的新生儿。婴幼儿期尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期，婴幼儿每日从食物中摄取的钙仅有160毫克-300毫克，孕妇和乳母缺钙又导致和加剧了婴幼儿的缺钙，婴幼儿佝偻病的患病率居高不下，也说明了其补钙的重要性。人体需要摄入的营养素，都是有一定限度的，在有效的剂量范围内，长期摄入不会对人体产生害处，超出这个范围就会产生有害影响。钙剂最好不要与牛奶同时食用。牛奶是一种富含钙质的食品，一般来说，钙的吸收率与钙的摄入量在一定程度范围内呈负相关，牛奶中钙已呈近饱和状态，如果将钙与牛奶同时食用，无形之中可造成钙的浪费。故钙最好与米或面等富含葡萄糖、乳糖的糖类食品同时服用。10、一天中什么时候补钙最好？动物体在自然条件下最难被分解的就是骨骼，一碗猪脊骨汤中所含钙仅仅为2毫克，这离儿童每日所需600毫克左右钙的要求来说，实在是太微缺乏道了。谢谢！