医院ICU患者院内转运的.ppt

ICU患者院内转运的风险评估与干预措施重症监护室〔ICU〕患者病情均危重多变，多数患者呼吸、循环功能尚不稳定，但局部患者常因进一步的手术或检查需进行院内转运。然而，转运过程中假设病情变化处理不及时或护送措施不当，可导致病情恶化甚至危及生命。因此，对转运途中可能出现的风险作好评估和充分的应对准备，对提高转运的平安性至关重要。定义：转运的目的院内转运的风险评估患者病情风险因素转运病人存在的风险——设备方面转运病人存在的风险——医护人员干预措施D,.颅内高压病人检查前按医嘱使用脱水剂，尽量去除增加颅内压的因素，同时观察病人双侧瞳孔大小、是否对称、对光反射情况有引流管和尿管者，检查各管道连接是否紧密，引流液满者防控引流袋，并给予夹闭和妥善固定，尤其胸腔闭式引流者搬运前应暂夹闭胸腔引流管，防止引流液逆流.E,对颈椎骨折的病人，使用颈托正确固定，保持颈部过伸位；对下肢及骨盆骨折的病人，应患肢固定，观察固定器材是否松动有精神病症、烦躁的病人，检查前按医嘱使用镇静剂，控制烦躁，妥善约束在转运前应确保患者的异常化验结果已得到处理记录外出前病人的意识、瞳孔、生命体征、采取的护理措施等，以便与外出过程中的病情变化进行对照.F,防止患者着凉,躁动的患者可准备力月西等镇静药;G.充分考虑天气冷暖，F,转运工具性能完好，保护设施可靠，病床能去的地方尽量不用推车，减少搬运次数，搬运患者时应采取正确有效的方法.5,转运人员(注册医生或注册护士，要求熟悉病人的病情、各种治疗，并能处理应急发生的问题,在出现意外拔管的情况下，至少转运小组中一人精通气道处理,至少一人精通所有设备的操作和故障的排除,至少一人精通心肺复苏〔含ALS〕,转运病人所需人力,其他辅助人员)6,转运通路畅通(接收病人科室准备完毕,转运途中道路通畅出科——电梯——转运通道)7,设备要求(便携监护仪简易呼吸器、氧气源、除颤仪、面罩、鼻/咽通气道、各种型号气管导管、吸氧管、吸痰管、吸引设备、外科消毒用品、穿刺用品、套管针(各种型号)三通,输液器、输血器、胶带、照明设备、各种抢救药物)转运中转运后交接总结谢谢！