肺结核病防治知识讲座.ppt

肺结核病防治知识讲座2021年桐木镇七建卫生院关于结核病防治健康讲座肺结核病人邻居闻咳声怕传染住宾馆结核病目前不仅是一个公共卫生问题，也是社会、经济和政治问题！历史回忆目前形势“贫困病〞为什么会缠上都市年轻人？【概述】肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病；其主要病理改变是:结核结节，干酪坏死和空洞形成；其主要临床表现是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血。精选课件【病因和发病机制】一、病原菌精选课件二、传染源2、传播途径3、易感人群【转归】【临床表现】一、病症(一)全身病症〔结核中毒病症〕1.发热2.盗汗3.乏力4.消瘦5.其它(二)、呼吸系统病症咳嗽2.咳痰3.咯血4.胸痛5.气急、呼吸困难三、分型：(一)、肺结核分为五型(1977年)Ⅰ型：原发型肺结核Ⅱ型：血行播散型肺结核Ⅲ型：浸润型肺结核Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型：结核性胸膜炎空洞结核性胸膜炎【实验室检查】一、结核菌检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。方法：1、涂片法2、集菌法3、培养法4、聚合酶链反响(PolymeraseChainreactionP.C.R)二、Ｘ线检查是早期发现肺结核的主要方法;也是肺结核分型的重要依据。精选课件三、结核菌素试验①旧结核菌素(OT〕〔Oldtuberculin).②结核菌素纯蛋白衍生物(P.P.D).(purifiedproteinderivative)↗(二)、判断阴性(一)无硬结或硬结平均直径＜5mm者。弱阳性(＋)硬结直径平均5～9mm。阳性(＋＋)硬结直径10～19mm。强阳性(＋＋＋)硬结直径＞20mm。或局部有水疱，坏死者。临床意义1.阳性意义:(1)成人P.P.D试验5U阳性，只说明有结核感染。(2)P.P.D试验1U强阳性，说明体内有活动性结核病灶。(3)3岁以下儿童5UP.P.D试验强阳性，应视为有新近感染的活动性结核病灶。四、血沉(ESR)五、其它1.血常规：2.纤维支气管镜检查【诊断】一、诊断依据：(一)临床表现：(二)实验室检查：痰中查到结核菌是确诊肺结核的主要依据。胸部Ｘ线检查是早期发现肺结核的主要方法和分型的依据。结合结核菌素试验阳性，即可对肺结核作出诊断。【治疗】肺结核患者不良心理状态分析肺结核的治疗主要以化学药物治疗为主〔简称化疗〕。一、化疗原那么：早期、联用、适量、规律、全程。肺结核早期是治疗效果最正确时期，早期肺组织破坏轻，病灶局部血液丰富，药物易渗入病变组织，同时病灶中细菌繁殖旺盛时对药物敏感，有利于杀菌和病灶吸收愈合即严格遵照治疗方案用药，不能遗漏1次甚至1片或中断某种药物，是防止产生耐药菌株的方法之一，很多病程长难治性的病例，是因为在门诊治疗时不遵照医嘱用药，造成治疗失败三、化疗方法：〔一〕两阶段治疗法：１.强化治疗阶段：2～3月。２.稳固治疗阶段：至疗程结束。〔二〕短程化疗和“常规〞化疗短程化疗总疗程６～９个月。此方案必须采用包括异烟肼和利福平两种或两种以上的杀菌药在内的３～5种药物联用。例如：2HRZS/4HR常规化疗或标准化疗总疗程12～18个月。五、手术治疗【预后】【预防】：原那么：控制传染源，切断传染途径，增强免疫力，降低易感性。预防传染与病人同住精选课件精选课件精选课件精选课件精选课件日常饮食中防治。不宜食用过多的脂肪：脂肪虽能供给较多的能量(能量食品)，但过多的脂肪会增加消化系统的负担，特别是肝脏的负担，从而影响食欲。多吃富含维生素的食品：维生素C能增加机体抵抗力，B族维生素可促进机体代谢过程，维生素A能增强上皮细胞抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收，故应多吃蔬菜、水果(水果食品)和含维生素A、维生素D丰富的食物，必要时可服用鱼肝油。增加饮食中钙、磷的含量，以促进病灶愈合：多食用乳制品和海产品，如牛奶、新鲜的无糖酸奶、海带、海虾等;常喝骨头汤，熬汤时加少许醋，有利于钙的溶解;选用骨粉，以补充钙、磷。选用丰富的优质蛋白质：患有结核病的患者应选用丰富的优质蛋白质，以补充因组织破坏而造成的蛋白质的损失。其中优质蛋白质(蛋白质食品)可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆类及其制品等。讲座结束