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工业工程在医疗产业管理之应用

长庚纪念医院高级专员
吴振隆

（本文节录自长庚纪念医院吴振隆高级专员此造成完全的不对等。
2001/4/18于国立清华大学工业工程与工程管4）4）服务对象为人与生命：人为组成社会的组要份
子，再加上处理的世人的生命，因此更显示出其重
理学系之演讲内容。）
要性。

5）5）具有专业性：医生必须经由七年的知识教育，
任何产业的管理不外乎一般管理加上产业
再加上其它许多的专业训练（例如临床实习）才能
特性。台塑企业总管理处发展一般性管理，利够进行开业医疗病人。
用此一整套的台塑企业管理模式来针对企业成6）6）需求之不可预测：制造业可透过对市场的预测、
员进行稽核检讨项目。经由长期的推动，台塑订单之接受来进行产能与排程的安排。但医疗产业
集团成员皆能学得此一一般性的管理模式。藉则较为无法预测。例如隔日的急诊人数以及病人之
由从总管理处所学的的管理知识，再加上各企病因等，皆无法预测。因此必须花很多时间在准备
业成员之特色，形成符合各专业领域之管理知上，但还是无法达到最高的效果。
7）7）产品多元性
识。而本文将着重在医疗产业之管理，以长庚
此外医疗产业尚具有兼具社会服务、公益事
纪念医院为例，说明工业工程在医疗产业管理
业及企业之功能；个体贡献可直接反映于社会；
之应用。
稳定发展；以及未来发展空间大等特性。
一、医疗产业之特性因为医疗产业处理的是生命，且是社会维持
平衡解决病痛的公益事业，因此是很具有意义
要谈医疗产业之管理，首先可从了解医疗产的一种产业。此外藉由企业本身的改善来吸收
业的特色作为切入点，对产业特性的了解可使成本上升的部分，而非调涨医疗价格，以作为
得对产业的管理能更加的完善。以下将逐点叙社会回馈。藉由医疗流程的改善，亦可降低病
述医疗产业之产业特性：
患的等候时间，进而提高顾客满意度。
）服务业：医疗产业为人力、成本密集度高之服
1）1医疗产业为民生工业，只要有人的存在就有
务业，产业之人力为高素质之人力，其中医师占有
一半以上。此外，医院之设备大多较为昂贵且特殊医疗的需求，因此医疗产业的成长为缓慢且稳
性高，因此亦为成本密集之产业。定。由于全民健保的推动，使得医疗产业的需
2）2）产品特性：求将持续稳定的扩大，且需求的层次也将越来
1.1.无形性：顾客接受到服务之后只会产生情绪上越多。当国民生活水准提升，以及人口步入高
的满意或不满意龄化，也将促使医疗需求的增加。由GDP来看，
2.2.不可分割：例如盲肠手术必须从头到尾一次完台湾的医疗健保支出只占GDP的5.27%，远低
成，不能够分两次进行。
于美国的14.5%，因此也可看出其未来的发展空
3.3.无法储存：产能在某一时点没有利用，则此产
能即消失。例如闲置的医生并无法将其闲置的间相当的大。
产能留到以后已服务更多的病人。以台塑企业的营业额与长庚医院的营业额
4.4.品质不易掌握：因为病例具有独特性，不同人相比，可看出医疗产业的需求大于其它产业。
的肚子痛其病因不同，因此造成品质之不易掌利用相同集团的子公司来比较可以达到资料比
握较基础上的医治性，而使比较结果更据说服力。
3）3）不对等：消费者与提供者之间的专业知识差异
很大。医生相对于病患具有相当高的专业知识，因

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HospitalHealthCareHealthCareSystem
ManagementAdministrationManagement

著重醫院延伸為醫療擴展為健康
內部管理照護體系照護體系

图一医疗照护体系的扩大

2.2.抗癌药的发展；
二、医疗环境转变与趋势3.3.中医的发展：例如西医的麻醉一定有后遗症，
可用中医针灸的方式来替代，降低副作用以及伤
由于社会环境的改变以及人口组成的老年
害；
化，促使医疗环境发生转变，例如医疗体系的
4.4.医疗行业高利润的时代随着健保制度的建立
扩大化：由医院内部的管理延伸到医疗照护体而结束；
系（HealthCareAdministration）到现在的健康5.5.大型教学医院日趋重要；
照护体系（HealthCareSystemManagement），6.6.医疗处置门诊化等，皆为现代医疗产业的趋势
所有有关健康维护的产业都结合成为一个大的走向。
医疗产业。此外，随着87年起全民健康保险开办，医
疗费用之预算成长率亦控制在5％。其所造成之
此外，医疗发展近年来具有下列趋势：
1.1.外科手术内科化：藉由外科手术内科化可以将影响层面包括有医院经营管理层面以及促使新
原本需要开刀的外科手术改以内科的方式不用开市场的产生，分别以图二与图三表示。
刀来治疗；
轉型經營(技術面經營)
成長壓縮影響
•產業結構調整(提升附加價值)
87年起健保醫•空間已被限制•經營策略調整(提升產業價值)
療費用預算成•醫療高