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第2章医学伦理学(三) 一、A1/A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。) 1.在皮肤科门诊,一男性病人被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是()。 A.患者的妻子不问就不讲 B.患者的妻子要问就照实说 C.患者的妻子要问就说谎 D.患者的妻子要问就拒绝回答 E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病 2.患者,男,56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算,还是我说了算?难道我会害你?”患者无奈,只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列原则中的()。 A.有利原则 B.公正原则 C.尊重原则 D.公益原则 E.不伤害原则 3.某医师为不得罪同事,将病人严格区分为“你的”和“我的”,对其他医师所负责的病人一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则?() A.彼此平等、互相尊重 B.彼此独立、互相支持和帮助 C.彼此信任、互相协作和监督 D.彼此独立、互相协作和监督 E.彼此平等、互相协作和监督 4.患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果示肺左下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生以肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案,患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术,术前医生怎样做在道德上最佳?() A.在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属 B.让患者自己决定如何告知家属 C.对患者家属保密 D.医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系 E.为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情 5.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括()。 A.患者至上原则 B.积极开展传染病的防控 C.遵守国家法律规定 D.坚持以预防为主 E.严格执行隔离消毒措施 6.病人对大夫说:“大夫,我头痛。”医生回答说:“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药片就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通,原因是()。 A.采用了“封闭式”谈话方式 B.医生和病人谈话不够认真 C.医生不重视病人的信息反馈 D.医生没有处理好谈话中的沉默 E.患者对医生不信任 7.医务人员的行为不符合有利原则的是()。 A.对病人实施过度治疗 B.可能减轻或解除病人的痛苦 C.使病人受益且不会造成明显伤害 D.在病人的康复利弊共存时选择利大弊小的行为 E.在进行的人体实验中,受试者可能得益较小,但却有利于社会大多数人 8.某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给予常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续,治疗2天后,病人病重,抢救无效,死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案,称“是拿病人做实验”,要追究医生责任,并告上法庭。对该医生的正确医德评价是()。 A.家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见 B.抢救不够及时,拖延了时间 C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 D.家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误 E.医生做实验是为了积累临床数据,诱谝家长知情同意 9.某医院收治了几例艾滋病患者,由于没有有效的抗病毒药物,医生又不忍对病人不采取治疗措施,于是抱着试一试的态度,让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知,服后感觉极不舒服,下一个疗程便无人继续服用。针对此案例,下列评价中最正确的是()。 A.医生违背了人体实验中的知情同意原则 B.医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则 C.此药物未经过大量、可靠的动物实验基础 D.对无药可救的患者,采用任何实验性治疗在道德上都是可行的 E.受试者不可以在实验没有完成之前退出实验 10.某癌症患者,心理状态较差且预后不良,治疗过程中需要家属的积极配合。对此,医生关于患者病情的最佳告知方式是()。 A.直接告知患者实情 B.告知患者部分病情并向家属保密 C.告知患者及家属实情 D.告知家属部分病情并向患者保密 E.告知家属实情并对患者适度告知 11.某大学教授用不道德手段获取人类卵子,虚构论文,称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培
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