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第一章妊娠期妇女的护理 第一节妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功 能 一.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称受精卵着床。1. 2.已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称受精。 二.1.圆椭圆450-650g 2.1000ml. 3.6-7 4.羊膜叶状绒毛膜底蜕膜 5.绒毛膜羊膜 三.1.C2.B3.C4.D5.B 四.1.ABCE2.ABDE 五.1.√√2.3.×4.√5.√ 六.胎盘附属物是胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 第一节妊娠生理—胎儿发育及生理特点 一、名词解释 1.胚胎是指受精后8周的人胚胎,为主要器官结构完全分化的时期。 2.胎儿是指从受精卵第9周起称胎儿,为各器官进一步发育成熟的时期。 二.填空 1.胎盘 2.16周次30~70/分 3.11周 4.妊娠月数 5.妊娠月数×5 三.单选 1.C2.A3.E4.B5.A 四.多选 1.ABCD2.ABCD 五.判断 1.√2.√3.×4.×5.× 六.简答 8周末:胚胎初具人形,可分辨五官,四肢已具雏形,超声显像可见早期心脏已成形且 具搏动。 12周末:胎儿外生殖器已发育 16周末:可确定性别,胎儿开始有呼吸运动,部分孕妇自觉有胎动,X线检查可见脊柱 阴影。 20周末:临床可听到胎心,全身有毳毛,出生后有心跳,呼吸,吞咽运动。自20周~28 周前娩出的胎儿叫有生机儿。 24周末:各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状。 28周末:皮下脂肪沉积不多,皮肤呈粉红色,可有呼吸运动,若加强护理可以存活。 32周末:面部毳毛已脱,生活力尚可。 36周末:皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,出生后能啼哭及吸吮。 40周末:胎儿已成熟,皮肤粉红色,男性睾丸已下降,女性大小阴唇发育良好。 七.病例分析 1.20周末:临床可听见胎心音,全身有毳毛,出生后已有心跳,呼吸,排尿及吞咽运动。 2.20+6天的胎儿身长约为25cm,体重约320g。 第一节妊娠生理—妊娠期母体变化 一.名词解释 1.蒙氏结节:乳头增大,着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起。 2.初乳:在妊娠后期,尤其近分娩期,挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出,称初乳。 二.填空 1.3~4个月2.周,胎10盘向左3.,向上,向前移位 4.32~34周,分娩期,及产褥期最初3日内, 5.10﹪,10~15次 三.单选 1.C2.D3.D4.C5.E 四.多选 1.ABC2.ACDE 五.判断 1.×2.√3.×4.√5.× 六.简答 心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,维持此水平至分娩。 临产后,尤其是第二产程期间,心搏出量显著增加。 血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加35﹪,平均约增 加1500ml,维持此水平至分娩。血浆的增加多于红细胞的增加,血浆约增加1000ml,红细 胞增加500ml,使血液稀释,出现生理性贫血。 七.病例分析 1.诊断为妊娠合并心脏病 2.血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加35﹪,平均约增加 1500ml,维持此水平至分娩。血浆的增加多于红细胞的增加,血浆约增加1000ml,红细胞 增加500ml,使血液稀释,出现生理性贫血。 第二节妊娠诊断 一.早期妊娠:妊娠1.12周末以前称早期妊娠。 2.中期妊娠:第13-27周末称中期妊娠。 二.停经史1.2.20mg倍3-53.2 4.12妊娠试验超声检查5.黄体酮试验基础体温测定 三.1.C2.B3.C4.D5.C 四.1.2.CDE 五.1.×√2.√3.4.√5.√ 六.(1)早孕 (2)超声检查 第三节妊娠期管理 一、填空 1.髂棘间径髂嵴间径 2.骶耻外径 3.15cm 4.80 5.310 6.120~160 7.排尿后孕妇右侧 二、选择 1.B2.B3.E4.C5.A6.A7.C8.D9.A 三、多选、 ABCDE 四、判断 1.√Χ2. 五、名词解释: 四步触诊法:通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕 周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。 六、简答 1、第一步,检查者双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与 妊娠月份是否相符 第二步,检查者双手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,双手交 替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。 第三步,检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,进一步 查清是胎头还是胎臀,并左右推动以确定是否衔接 第四步,

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