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个案护理开题报告

护理是一门重要的科学，是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 学生姓名：学号： 院(系)： 专业： 题目：快速康复外科护理对跟骨骨折围手术期患者疼痛影响的研究 一、临床资料 (一)研究对象 选择2016年3月-2016年9月我院足踩外科符合纳入标准的行跟骨骨折切复内固定术的患者。? (二)研究标准 1、纳入标准 ①符合急性单侧跟骨骨折诊断标准且需要进行手术的患者; ②年龄含18岁，却0岁; ③文化程度为小学W上; ④手术方式均为腰麻下行外侧扩大型L切口，钢板螺丝巧内固定术; ⑤肝肾功能正常; ⑧患者无严重视力及听力障碍; ⑦本人自愿参与研究，签订知情同意书。 2、排除标准 ①有智力及意识障碍; ②身体其他任何部位有活动性感染; ③陈旧性骨折; ④有严重器质性功能障碍; ⑤合并有糖尿病或痛风; ⑥有严重视力及听力障碍。? 3、退出标准 ①研究对象自愿退出; ②突发病情变化终止研究者; ⑨术中麻醉方式和手术方式改变者。 二、研究方法 (一)干预方法 将符合纳入标准的54例跟骨骨折手术患者随机分成对照组和实验组。对照组运用常规围手术期护理，包括入院宣教、术前护理、术中配合、术后护理、康复指导等。实验组在常规护理的基础上采用FTS护理模式， (二)评价方法 本研究采用数字评估法(NRS)，口述描绘法(VRS)和面部表情法(FPS-R)相结合组成的一种综合疼痛评估量表。此种评估量表最终换算成数据。该疼痛评估表由本院麻醉科专家使用刘雪琴等唯鉴美国疼痛专家Mayer等制订的综合疼痛评价量表，该量表适合任何年龄段、文化水平的患者，己广泛用于临床评估疼痛，综合疼痛评估表内各量表的Spearman相关系数是化84-94.研究者通过与患者耐心交流，评出患者的疼痛分数。 (三)伦理要求 1.取得医院伦理会的同意，与研巧对象签订知情同意书; 2.在研究过程中，患者要求退出，无条件同意患者的耍求; 3.本研究对象的所有资料对外保密。 三、分析与讨论 本研究能够有效控制跟骨骨折围手术期患者的疼痛，探究其原因，可能有下几方面：首先，本研究运用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折围手术期疼痛的原因、疼痛的时间、疼痛所造成的不良后果、有效镇痛的途径，促使其配合我们的疼痛护理。同时，我们采用超前镇痛阻断跟骨骨折围手术期损伤信号向中枢系统传导，以抑制疼痛感觉的形成，在源头上阻碍了疼痛的发生。然后，我们结合运用轻松愉快的音乐、放松训练的方法，使患者内必沉静、放松愉悦，并能转移患者的对疼痛的关注，进一步降低疼痛感觉。Vajoki等研究表明，轻松欢快的音