手术室感染管理制度.docx

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度随着社会不断地进步，很多场合都离不了制度，制度具有合理性和合法性分配功能。到底应如何拟定制度呢？下面是小编为大家收集的手术室感染管理制度，欢迎阅读与收藏。手术室感染管理制度1一、组织机构传染病管理领导小组组长：副组长：组员:二管理办法1组织医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及消毒管理办法。加强医务人员传染病防治知识技能的培训，使培训率和考试合格率达90％2各科室不得擅自收治传染病患者,对确因病情危重，需在我院抢救治疗的，要报告医务科和感染管理科,并请传染病医院专家会诊,写明会诊意见，做好病程记录，带病情稳定后转往传染病医院，时间一般不得超过一周.3科室医生发现传染病病例,要及时填写传染病报告卡，及时上感染管理科，每日有感染管理科专职人员进行传染病网络报告。4科室医生在工作中，要严格执行传染病报告制度,做到早发现早报告,不得漏报误报迟报5各科室要严格执行传染病消毒隔离制度，做好日常消毒和终末消毒医护人员要做好自身防护。6对在我院抢救治疗的传染病患者,医护人员进入隔离病房时须穿工作服、戴口罩、鞋套,接触传染病患者后应立即进行手的消毒和清洗，科室要做好医护人员工作服护、口罩、鞋套、手套等的'消毒7对需要手术的传染病病人，各科室应在该患者的手术通知单上注明传染病患者及传染病名称,手术室要做好消毒隔离工作，手术所使用的手术材料及器械等尽量使用一次性的物品，对重复使用的，由手术室与供应室做好交接，进行相应的消毒处理9对发生传染病感染的科室，由医务科邀请传染病医院专家会诊，感染管理科负责从流行病角度对医院感染推测可能的传染源、传播途径或有关因素进行调查分析,并结合化验室检验结果，写出调查报告，防止类似事件发生.10医院感染管理协同护理部负责指导传染病隔离消毒工作,控制交叉感染，并对发生传染病的病房进行消毒监测，监测合格后方可使用11做好传染病隔离病房的生活垃圾的管理，对其生活垃圾与医疗垃圾进行焚烧处理手术室感染管理制度21、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的.排水系统，便于清洗和消毒。3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。4、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露，手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后，医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置，洗手后方可离开手术室。5、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术室所用物品、器械、敷料在开包前应再次检查有效期，符合无菌要求方能使用，术中均遵守无菌操作规程。各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，棉花、棉签、纱布、酒精、络合碘尽可能使用小包装。6、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。7、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。8、严格执行手卫生制度，洗手刷应一用一灭菌。9、无菌手术和有菌手术分别安排，以免交叉感染。若条件不具备时，应先做无菌手术，后做有菌手术。一类手术不得接在二类手术后进行。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。10、严格限制手术室内人员数量。手术时门窗关闭，尽量减少人员出入和在室内走动。11、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。12、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。13、手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋（盒）内，有专人收集并运送到指定地点，并做好交接登记手续。14、建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。手术室感染管理制度3为防止医院交叉感染和医院性感染的发生，传染病病人或特殊感染病人的手术都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则。一、传染病或特殊感染手术：（一）霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。（二）艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的手术。（三）多重耐药菌感染者的手术。二、传染病或特异性感染手术的`应急程序（一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前手术室护士长和医院感染管理科。（二）手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外需挂“感染手术”警示牌。（三）各类人员严格执